Vaccination chez les adultes immunodéprimés

Repères pour votre pratique - Juin 2015

Ce document reprend pour les médecins les points importants extraits du rapport du Haut Conseil de la santé publique : Vaccination des personnes immunodéprimées ou aspléniques : recommandations. Sont détaillées ici les vaccinations des patients traités par chimiothérapie, des personnes séropositives, des patients transplantés ou en attente d’une transplantation, des patients traités par immunosuppresseurs, biothérapie et/ou corticothérapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique, des patients greffées de cellules souches sanguines.
Ne sont pas traités ici les vaccins du voyageur et les vaccinations des personnes présentant
un déficit immunitaire héréditaire. Ces personnes immunodéprimées ou sans rate fonctionnelle sont particulièrement exposées aux risques d’infections sévères responsables d’une mortalité importante. La vaccination chez ces personnes présente des particularités qui justifient :
• des vaccinations spécifiques pour faire face au risque accru de contracter
certaines infections ;
• des schémas vaccinaux particuliers pour répondre à la diminution de la réponse
immune aux vaccins ;
• la contre-indication des vaccins vivants atténués, en raison du risque de maladie
infectieuse vaccinale.